Unusual facial lipoma / Lipoma não usual em face

Lipoma is a benign mesenchymal neoplasm of soft tissue composed of mature adipocyte cells, being among the most common benign tumors. However, it has been reported that they are uncommon in the oral cavity, representing between 15% and 20% of cases involving the head and neck, and between 1% and 5% of all benign neoplasms of the oral cavity. As for their clinical features, lipomas present as slow-growing and asymptomatic, with an associated yellowish submucosal growth, and may not be well circumscribed. Lipomas are known to grow to around 0.5 to 2 cm, but can have very large maximum diameters. Surgical excision is the treatment of choice, recurrence being rare. The reported case is of a 74 year old, female patient, exhibiting a large lipoma in the right genial-masseteric region, which is unusual with the clinic presentation of lipomas occurring on the face. The patient was subjected to the complete removal of the lesion, was monitored for 6 months and presented no signs of recurrence.

Lipoma é uma neoplasia mesenquimal benigna de tecido mole constituída de células adiposas maduras, estando no grupo dos tumores benignos mais comuns. No entanto, é relatada como incomum na cavidade oral, representando de 15 a 20% dos casos envolvendo a região de cabeça e pescoço, e de 1 a 5% de todos os neoplasmas benignos da cavidade oral. Quanto as suas características clínicas, apresentam um crescimento lento, indolor, associado a uma massa submucosa amarelada, podendo não se apresentarem bem delimitados. Os lipomas pelo seu crescimento médio de 0,5 a 2cm, podem atingir tamanhos exuberantes em seu maior diâmetro. A excisão cirúrgica é o tratamento de escolha, sendo raras as recidivas. O presente relato apresentado refere-se a uma paciente de 74 anos de idade, sexo feminino, apresentando um lipoma de grande extensão em região geniana-massetérica direita, não usual com a apresentação clínica dos lipomas que ocorrem na face. A paciente foi submetida à remoção completa da lesão, sendo acompanhada por 6 meses, sem sinais de recidiva.

Influência da comunicação entre o portador de fissuras labiopalatinas e o cirurgião-dentista no atendimento odontológico / The influence of communication between cleft lip and palate subjects and dentists on the quality of dental care

Objetivo: O presente estudo, de natureza bibliográfica, consistiu de uma abordagem sobre a influência da comunicação entre portadores de Fissuras Labiopalatinas e o Cirurgião-Dentista e sua interferência na qualidade do atendimento odontológico, em face das diferenças de produção de fonemas articulados por esses indivíduos. Material e Métodos: Os dados foram obtidos através de consultas às bases de dados eletrônicos: Portal de Periódicos CAPES, SCIELO, BBO, BIREME, MEDLINE, GOOGLE ACADÊMICO e LILACS. Discussão: As Fissuras Labiopalatinas são as anomalias congênitas mais comuns em seres humanos. Ocorrem em cada 650 nascimentos, exigindo cuidados especiais desde o nascimento e se estendendo ao longo da vida, a fim de minimizar as sequelas e promover uma melhora na qualidade de vida do paciente. A literatura pertinente enfatiza distúrbios fonéticos e de linguagem em portadores de Fissuras Labiopalatinas, comprometendo muitas vezes a fala, o que pode interferir na qualidade do atendimento odontológico. Conclusão: O atendimento odontológico pode ser comprometido pela dificuldade de comunicação entre o Cirurgião-Dentista e o portador dessa malformação, que possui erros de produção sonora, e se esquiva de contatos sociais. A atenção à saúde do portador desta condição requer a participação de uma equipe multidisciplinar, onde o Cirurgião-Dentista e o Fonoaudiólogo têm lugar de destaque na sua reabilitação, diante das alterações presentes na cavidade bucal e as dificuldades relacionadas à comunicação e deglutição.

Objective: The present bibliographic study aims to approach the influence of communication between cleft lip and palate subjects and dentists on the quality of dental care, considering differences in their phoneme production. Material and Methods: The literature search was conducted on the databases: Portal CAPES Journals, SciELO, BBO, BIREME, MEDLINE, LILACS and GOOGLE SCHOLAR. Discussion: Cleft lip and palate are the most common congenital anomalies in human beings and have reached an incidence in the population of 1 case per 650 individuals. In order to minimize sequels and provide a better quality of life, a distinct patient care should be applied from birth throughout the whole life. According to the retrieved literature, speech and language disorders affecting cleft lip and palate individuals often have implications in speech, which may interfere with dental care quality. Conclusion: Problems in communication between dentists and cleft patients might affect dental care as errors in speech production and social withdrawal are involved. A multidisciplinary team of dentists and speech therapists plays a vital role in those people rehabilitation as they suffer from oral cavity, communication and swallow disorders.

Neoplasias de Glândulas Salivares: Estudo Retrospectivo de 134 casos numa população do Nordeste do Brasil / Salivary gland neoplasms: a retrospective study of 134 cases in a population from the northeast of Brazil

Objetivo: determinar a prevalência de neoplasias das glândulas salivares diagnosticadas no Hospital Dr. Napoleão Laureano, em João Pessoa-PB. Metodologia: Realizou-se um estudo retrospectivo dos laudos emitidos entre 1996 e 2003. Resultados: Cento e trinta e quatro casos recuperados dos arquivos foram considerados para análise, 94 (70,1%) benignos e 40 (29,9%) malignos. Os pacientes apresentavam idades entre 9 e 97 anos (média de 44,7), sendo que a maioria estava na faixa etária de 50 a 59 anos (25,2%). As formas malignas foram mais frequentes na sexta década (11%), e as benignas, na quinta década (15,4%). Noventa e um pacientes (67,1%) eram mulheres, e houve predominância feminina para as neoplasias benignas (74,5%) e malignas (52,5%). Na parótida, ocorreram 76 casos (60,3%), sendo 63 (82,8%) benignos e 13 (17,2%) malignos. O adenoma pleomórfico foi o mais comum dos tumores benignos (83%), enquanto o carcinoma adenoide cístico prevaleceu entre os malignos (60%). Conclusão: Mulheres na faixa etária entre 40 e 60 anos foram as mais acometidas por tumores de glândulas salivares, que se configuraram, principalmente, como adenomas pleomórficos, dentre os benignos, e como carcinomas adenoides císticos, dentre os malignos, tendo sido a glândula parótida a mais afetada.

Aim: The aim of this study was to analyze the prevalence of salivary gland neoplasms diagnosed at Dr. Napoleão Laureano Hospital in João Pessoa-PB. Methods: The case files of patients diagnosed with salivary gland neoplasms between 1996 and 2003 were reviewed. Results: One hundred and thirty-four cases retrieved from the files were considered for analysis. Ninety-four neoplasms (70.1%) were benign and 40 (29.9%) were malignant. The patients' ages ranged from 9 to 97 years (mean, 44.1 y), and the largest proportion (25.2%) was in the 50-59 y age group. The malignant forms were most frequent in those aged 50-59 y and the benign ones in those aged 40-49 y. Ninety-one patients (67.9%) were women, with a female predominance for both benign (74.5%) and malignant (52.5%) neoplasms. The majority (82.9%) of the 76 tumors located in the parotid glands were benign. Pleomorphic adenoma was the most common benign neoplasm (83%), while adenoid cystic carcinoma was the most prevalent malignant one (60%). Conclusion: Women aged between 40 and 60 years were the most affected by salivary gland tumors, particularly pleomorphic adenomas among the benign ones and adenoid cystic carcinomas among the malignant ones, the parotid being the most affected gland.

Evaluación de las modalidades teraéuticas para la lesión central de células gigantes: revisión de la literatura / Evaluation of treatment modalities for central giant cell lesion: review of the literature

La Lesión Central de Células Gigantes (LCCG) es una lesión ósea destructiva poco común de etiología muy discutida, pudiendo ser diagnosticada a través de exámenes radiográficos de rutina o de una expansión indolora del hueso afectado. En relación al comportamiento clínico, puede ser clasificada como una lesión agresiva (presentando dolor, crecimiento rápido, expansión y perforación de las corticales, reabsorción radicular y alto índice de recurrencia) o no agresiva (crecimiento lento, generalmente asintomático, sin perforación de las corticales o reabsorción radicular y bajo índice de recurrencia). Dentro de los tipos de tratamiento quirúrgico, el curetaje y las resecciones marginales y parciales son frecuentemente utilizados. En estos casos, una reconstrucción para restablecerla anatomía y la función pueden ser necesaria, además las recurrencias son poco frecuentes, existiendo alternativas de tratamiento no quirúrgico como: administración de corticosteroide, interferón alfa y calcitonina. Son descritos muchos casos de estas terapias en la literatura con varios grados de exito, sin embargo los estudios clínicos aleatorios son raros. Teóricamente, nuevas y promisorias opciones terapéuticas, como imatinib y el OPG/AMG 162, pueden estar disponibles para estos pacientes en el futuro. Este trabajo consistió en un estudio retrospectivo, a través de una revisión de literatura, con el objetivo de identificar los tipos de tratamiento usados en los pacientes portadores de LCCG; verificar cuales son los criterios utilizados por los odontólogos al escoger el tratamiento adecuado, viendo la diversidad y complejidad de cada caso, y se menciona alguna correlación del tratamiento usado con alto índice de recidiva, contribuyendo de esta manera con una mejor calidad de vida para los pacientes.

The central giant cell lesion (CGCL) is an uncommon lesion of bone, with a destructive etiology fairly discussed it. Can be diagnosed through routine radiographic examinations or a painless expansion of the affected bone. Regarding the clinical behavior, the CGCL can be classified as aggressive (presents pain, rapid growth, expansion of cortical and drilling, root resorption and high rate of recurrence) or non-aggressive (slow growth, usually asymptomatic, with no drilling of the cortical or root resorption and low rate of recurrence). Among the types of surgical treatments, curettage, partial and marginal resections are often used. In those cases, a reconstruction to restore the anatomy and function may be necessary, moreover, the recurrences are common, and there are alternatives to surgical treatment such as: administration of corticosteroids, interferon alpha and calcitonin. Many cases of these therapies are described in the literature with varying degrees of success, but randomized clinical trials are rare or do not exist. Theoretically, new and promising treatment options, as imatinib and OPG/AMG 162, may be available for these patients in the future. This work consisted of a retrospective study, through a review of the literature, to identify the types of treatment used in patients with CGCL; verify what are the criteria used by surgeons to choose the appropriate treatment, because the diversity and complexity of each case, and if was mentioned a correlation of treatment used with the rate of recurrence, contributing in this way, with a better life quality for the patients.

A lesão central de células gigantes (LCCG) é uma lesão óssea destrutiva incomum de etiologia bastante discutida, podendo ser diagnosticada através de exames radiográficos de rotina ou de uma expansão indolor do osso afetado. Em relação ao comportamento clínico, pode ser classificada como lesão agressiva (apresenta dor, crescimento rápido, expansão e perfuração das corticais, reabsorção radicular e alta taxa de recorrência) ou não-agressiva (crescimento lento, geralmente assintomático, sem perfuração das corticais ou reabsorção radicular e baixa taxa de recorrência). Dentre os tipos de tratamentos cirúrgicos, a curetagem e ressecções marginais e parciais são frequentemente utilizados. Nesses casos, uma reconstrução para restabelecer a anatomia e a função pode ser necessária, além disso, as recorrências são frequentes, existindo alternativas de tratamento não cirúrgico como: administração de corticosteróide, interferon alfa e calcitonina. São descritos muitos casos destas terapias na literatura com variados graus de sucesso, porém estudos clínicos randomizados são raros. Teoricamente, novas e promissoras opções terapêuticas, como o imatinib e o OPG/AMG 162, poderão estar disponíveis para estes pacientes no futuro. Este trabalho consistiu em um estudo retrospectivo, através de uma revisão de literatura, objetivando identificar os tipos de tratamento usados em pacientes portadores de LCCG; verificar quais são os critérios utilizados pelos cirurgiões ao escolher o tratamento adequado, visto a diversidade e complexidade de cada caso, e se foi mencionada uma correlação do tratamento usado com a taxa de recidiva, contribuindo, desta forma, com uma melhor qualidade de vida para os pacientes.

Cisto periodontal lateral: relato de caso / Lateral periodontal cyst: case report

Although the majority of cystic jaw lesions are well studied, discussed and defined, the Lateral Periodontal Cystis a relatively uncommon lesion and its etiology has not been yet clarified. For the rarity of the lesion, a case ofLateral Periodontal Cyst is reported with focus on clinical, radiographic and microscopic aspects.

Apesar da maioria das lesões císticas maxilares serem bem estudadas, discutidas e definidas, o Cisto Periodontal Lateral é uma lesão relativamente incomum e ainda não tem sua etiologia esclarecida. Pela raridade da lesão, um caso clínico de Cisto Periodontal Lateral é relatado com enfoque nos aspectos clínicos, radiográficos e microscópicos.

Prevalência de mordida aberta anterior em crianças de 3 a 5 anos em Cabedelo/PB e relação com hábitos bucais deletérios / Prevalence of anterior open bite among the children aged 3 to 5 years in Cabedelo, PB, Brazil, and its relationship with deleterious oral habits

Objetivo: Verificar a prevalência de mordida aberta anterior e investigar sua associação a hábitos de sucção não-nutritiva, amamentação, respiração bucal e renda familiar em crianças entre 3 e 5 anos de idade matriculadas em creches públicas de um município do Nordeste do Brasil. Método: Um total de 117 crianças com dentição decídua completa foram examinadas e suas mães foram submeti das a uma entrevista estruturada a fi m de se obter informações acerca dos hábitos bucais infantis. Considerou-se como mordida aberta anterior qualquer valor negativo evidenciado. Os dados obtidos foram inseridos no pacote estatístico SPSS 13.0 e apresentados em tabelas de contingência. Utilizou-se o teste do qui-quadrado para verificação de associação entre as variáveis e considerou-se significativo com p<0,05. Resultados: Observou-se que 54,7% das crianças possuíam o hábito de morder objetos, 49,6% fazia uso de chupetas, 9,4% praticavam sucção digital, 47,9% utilizava mamadeiras e 23,1% praticava bruxismo. A prevalência de mordida aberta anterior foi de 36,8% estando a mesma associada de forma estatisticamente significativa ao gênero masculino (p=0,038), à respiração bucal (p=0,007) e ao uso de mamadeiras (p=0,040) e chupetas (p=0,0001). Conclusão: Políticas de promoção de saúde bucal podem ser implementadas na população com ênfase na amamentação natural especialmente até os 6 meses de idade, cuidado no uso de chupetas e bicos, observando tempo de uso e higiene e identificação precoce das mordidas abertas anteriores para tomadas de medidas de prevenção e/ou controle.

Objective: To evaluate the prevalence of anterior open bite and to investigate its association to non-nutritive sucking habits, breast-feeding, mouth breathing and family income, among children aged 3 to 5 years attending public day care centers in a city of the Brazilian Northeast. Method: One-hundred and seventeen children with complete primary dentition were examined and their mothers underwent a structured interview in order to gather information on pediatric oral habits. Any negative value was considered as an anterior open bite. The collected data were entered in the SPSS 13.0 soft ware and presented on contingence tables. The chisquare test was used to verify associations among the variables, with p<0.05. Results: It was observed that 54.7% of the children presented object-biting habit, 49.6% used pacifiers, 9.4% presented thumb sucking habit, 47.9% used nursing bottles and 23.1% presented tooth grinding. Anterior open bite was prevalent in 36.8% of the children and it had a statistically significant association with the male gender (p=0.038), mouth breathing (p=0.007), and use of nursing bottles (p=0.040) and pacifiers (p=0.0001). Conclusion: Oral health promotion policies may be implemented for the population with emphasis on breast feeding, especially up to 6 months of age, special attention to the use of pacifiers and nursing bottles, observing ti me of usage and hygiene, as well as early identification of anterior open bites for timely adoption of prevention and/or correction.

Hemangiomas múltiplos na boca / Multiple oral hemangiomas

O hemangioma é uma neoplasia benigna que tem como principal característica a proliferação de vasos sanguíneos. É mais freqüente na infância e adolescência, embora possa ocorrer em adultos. A maioria dos hemangiomas apresenta-se como lesão isolada, embora alguns casos desenvolvam múltiplas lesões. A localização mais comum é a região decabeça e pescoço. Há uma forte predileção pelos lábios, língua e mucosa jugal. Os hemangiomas capilares caracterizam-se por apresentar prevalência de espaços vasculares do tamanho de capilares, e células endoteliais achatadas e pequenas. Nos hemangiomas cavernosos os vasos sanguíneos são maiores e apresentam-se dilatados.Em alguns casos, podem ser visualizados ambos os tipos de vasos sanguíneos em uma mesma lesão. Este trabalho tem por objetivo descrever um caso clínico de paciente, com 58 anos, sexo feminino, branca, apresentando duas lesões arroxeadas no lábio superior direito, próximo à linha média, sendo uma localizada no vermelhão e a outra, na mucosa labial, séssil, assintomática, com limites bem definidos, medindo aproximadamente 1,0 x 1,0 cm de diâmetro, cada uma, e cerca de cinco anos de evolução. O diagnóstico clínico foi de hemangioma. O tratamento realizado foi a excisão cirúrgica. A análise anatomopatológica confirmou o diagnóstico clínico de hemangioma.

Central giant cell granuloma of the jaws and giant cell tumor of long bones: an immunohistochemical comparative study

OBJECTIVE: This study investigated whether some components of the extracellular matrix and CD68 expression may drive the differences between the central giant cell granuloma (CGCG) of the jaws and giant cell tumor (GCT) of long bones, which present distinct evolution and clinical behavior. MATERIAL AND METHODS: Eight cases of CGCG and 7 cases of GCT were selected and immunohistochemically analyzed to verify the pattern of expression of CD68, tenascin (Tn) and fibronectin (Fn). RESULTS: A large number of the mononuclear cells and multinucleated giant cells CD68+ was observed in both of the studied lesions, indicating histiocyte/ macrophage origin. Seven cases of CGCG of the jaws showed intense staining of Fn, with uniform distribution predominantly. In all 7 cases of GCT of long bones the Fn displayed intense expression, with distribution pattern varying from uniform to reticulate/fibrillar. Six cases of CGCG were intensively stained by Tn, presenting focal expression in half of specimens, and reticulate/ fibrillar pattern of expression in 4 cases. All cases of GCT of the long bones presented intense expression of Tn, uniform distribution, and reticulate/fibrillar pattern of expression in four cases. CONCLUSIONS: The immunoexpression of CD68 in mononuclear cells and multinucleated giant cells and staining patterns of Fn and Tn were similar in both entities. These findings indicate that these proteins could not be used to explain the differences between the CGCG of the jaws and GCT of the long bones.

Neurofibromatose tipo I com manifestação bucal / Neurofibromatosis type I with oral manifestion

O termo Neurofibromatose denomina um grupo de doença genéticas que tem como principal característica o crescimento tumoral de células do tecido neral devido a mutações de diferentes genes. A neurofibromatose tipo I ou doença de Von Recklinghausen é o tipo mais comum de neurofibromatose. Apresenta caráter autossômico dominante, entretanto em aproximadamente 50 por cento dos casos não há história familiar e ocorrem novas mutações. As principais características clínicas são a presença de manchas cutâneas café-com-leite e múltiplos neurofibromas na pele e mucosas. As manifestações bucais ocorrem de 4 por cento a 92 por cento dos casos, sendo as mais comuns o aumento das papilas fungiformes e os neurofibromas isolados ou múltiplos na mucosa bucal. Este artigo relata um caso clínico de neurofibromatose tipo I, com neurofibroma bucal. São enfatizados os aspectos clínicos, histopatológicos e critérios de diagnóstico.

Estudo clínico e histopatológico de lesões centrais de células gigantes e tumores de células gigantes / Clinic and histopathological study of central giant cells lesions and giant cells tumors

Objetivo: Avaliar os aspectos clínicos e histopatológicos de um grupo de Lesões de Células Gigantes Centrais e Tumoresde Células Gigantes dos Ossos Longos, objetivando o diagnóstico diferencial entre essas lesões, bem como, correlacionaros resultados com o comportamento biológico de cada lesão. Material e Método: A amostra consistiu de oito casos de Lesão de Células Gigantes Centrais e sete casos de Tumores de Células Gigantes dos Ossos Longos, obtidos nos arquivos do Serviço de Anatomia Patológica da Disciplina de Patologia Oral de uma Universidade e do Laboratório de Patologia e Citologia Ltda. de um município, respectivamente. Os espécimes seccionados foram corados pela técnica da Hematoxilina/ Eosina (H/E) e analisados em microscopia de luz. Resultados: Similaridades marcantes foram observadas em alguns aspectos clínicos e histopatológicos, entre as lesões analisadas. Conclusão: Os resultados desta pesquisasuportam a hipótese da existência de um único processo patológico.

Estudo compartive da imnorreativadade do antigeno CD68 e das proteinas fibronectina e tenascina em lesoes de células gigantes centrais dos maxilares e tumores de células gigantes dos ossos longos / Comparative study of the imnorreatividad of antigen CD68 and the proteins fibronectina and tenascin in injuries of giant cell central offices of maxillofacial and tumors of giant cells of the long bone

O presente trabalho estudou a Lesao de Células Gigantes Central dos Maxilares e o Tumor de Células Gigantes dos Ossos Longos, através de técnicas histoquimica e imuno-histoquímica, pesquisando a marcaçao do antígeno CD68 e a intensidade, distribuiçao e padrao de expressao das proteinas fibronectina e tenascina. Foramselecionados oito casos de Lesoes de Células GigantesCentrai dos Maxilares, retirados dos arquivos do Serviço de Anatomia Patológica da Disciplina de PatologiaOral da Universidade Federal do Rio Grande do Nore(UFRN) e sete casos de Tumores de Células Gigantes dos Ossos Longos...

Odontoma composto em criança caso clínico / Compourd odontoma in child: clinic case

O presente trabalho relata um caso de odontoma composto, localizado na regiäo incisiva da maxila, que impedia a erupçäo do incisivo central superior direito permanente. O estudo radiográfico e a análise histológica levaram ao dignóstico definitivo de odontoma composto. O tratamento consistiu na remoçäo cirúrgica, seguida da colocaçäo de um mantedor de espaço, a fim de preservar o local de erupçäo do elemento dentário retido